Cialis Online Kaufen Deutschland

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Dr. Andranik Howhannesian Content Administrator Aktualisiert am: 07/09/2023 Nächste Bewertung: 07/03/2024

Cialis

Spezifikationen

Die Wirkung des Generikums Cialis 20 mg ist dem patentierten Medikament völlig ähnlich. Die Einnahme des Arzneimittels erhöht die Durchblutung der Peniskörper. Dies gewährleistet eine stabile Erektion. Es wird empfohlen, dieses Medikament wie das generische Dapoxetin bei erektilen Dysfunktionen verschiedener Herkunft sowie bei männlicher Impotenz einzunehmen. Es ist zu beachten, dass Tadalafil die Ursache der Impotenz nicht beseitigt. Sein direkter Zweck ist es, die Intensität der Durchblutung zu erhöhen sowie den Blutfluss für eine bestimmte Zeit zu erhöhen.

Gegenanzeigen zur Einnahme von Cialis

sollte nicht bei Unverträglichkeit oder individueller Empfindlichkeit von Tadalafil eingenommen werden;
kann nicht mit Arzneimitteln kombiniert werden, die Stickoxiddonoren oder -nitrate in irgendeiner Menge enthalten;
darüber hinaus müssen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Sichelzellenanämie, verschiedene Leukämien mit Peniskrümmung behandelt werden.

Die Tabletten sollten ungefähr eine halbe Stunde vor dem Geschlechtsverkehr in einer Menge von jeweils 20 mg eingenommen werden. Tadalafil 20 mg ist 36 Stunden lang wirksam. Sie können das Medikament unabhängig von der Nahrungsaufnahme einnehmen.

Über generisches Cialis

Die Popularität und Häufigkeit der Anwendung von Cialis ist dem Hauptgenerikum Viagra - Sildenafil - etwas unterlegen. Warum Urologen dieses Arzneimittel gerne verschreiben und von gewöhnlichen Männern aktiv angewendet werden, werden wir weiter unten herausfinden.

Für die Behandlung von erektiler Dysfunktion empfehlen Experten Generic Cialis 20mg. Seine Formel und chemische Zusammensetzung wiederholen das Original vollständig, da der Hauptwirkstoff in beiden Fällen der gleiche ist - Tadalafil. Und der generische Preis ist attraktiver. Das Medikament steht nicht nur Managern großer Unternehmen zur Verfügung, sondern auch Männern mit durchschnittlichem Einkommen.

Interessante Fakten über die Droge

Die ersten Dosen des Arzneimittels gelangen innerhalb von 16 Minuten nach dem Verschlucken der Pille in den Blutkreislauf. Ein Mann gilt jedoch erst nach 4 Stunden als vollständig für den Geschlechtsverkehr bereit. In diesem Fall ist ihm eine anhaltende Erektion, ein längerer Geschlechtsverkehr und der Übergang des Penis in einen nicht erregten Zustand nach Erreichen des Orgasmus garantiert.
Das Medikament ist anderthalb Tage im Blut, dh 36 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt können Sie wieder Sex haben, ohne zusätzliche Dosen des Arzneimittels zu schlucken.
Aufgrund der langen Wirkdauer des Arzneimittels entwickeln viele Männer spontane Erektionen, die es ihnen ermöglichen, sich vom genauen Zeitplan des "Pillenverkehrs" zu entfernen und ungeplantes Vergnügen zu bekommen.
Selbst bei regelmäßigem Gebrauch des Arzneimittels entwickelt sich keine Sucht dazu. Klinische Studien haben gezeigt, dass ein Mann bei häufiger Anwendung von Cialis über zwei Jahre auch eine Erektion erreicht und diese aufrechterhält, wie nach der ersten oder zweiten Dosis der Pille.
Das Medikament entspannt nicht nur die glatten Muskeln der kavernösen Körper des Penis, so dass Blut in sie fließt und für eine Erektion sorgt. Gleichzeitig entspannen sich die glatten Muskeln der Harnwege. Männer mit gutartiger Prostatahyperplasie (Prostataadenom) können leichter urinieren, insbesondere bei häufigem Gebrauch des Arzneimittels.
Die Absorption der Tablette hängt nicht vom Vorhandensein von Nahrungsmitteln im Magen und von der Art des Nahrungsmittels ab - Fett, Kohlenhydrate oder Proteine. Die Kombination mit kleinen Dosen Alkohol ist akzeptabel.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen des Arzneimittels werden häufiger bei Männern nach der ersten Einnahme von Pillen beobachtet, sie nehmen allmählich ab oder verschwinden. Wenn Sie Cialis-Tabletten gekauft haben, in denen Tadalafil die Hauptsubstanz ist, haben Sie keine Angst vor Kopfschmerzen oder Schmerzen in den Rückenmuskeln, im Bauch, vor Schwindel oder Übelkeit. Diese Nebenwirkungen erfordern keine besondere ärztliche Behandlung, sie verschwinden von selbst.

Das Medikament fördert eine Erektion, unabhängig von der Ursache der Potenzverletzung (erektile Dysfunktion). Das heißt, es "funktioniert" sowohl bei psychogener erektiler Dysfunktion, die eine Reaktion auf Stress oder die Unattraktivität eines Partners ist, als auch bei organischer erektiler Dysfunktion, die aufgrund von Erkrankungen des Herzens, des Nervensystems oder des endokrinen Systems aufgetreten ist.

Nicht alle Männer können ihre Erektion mit dem beschriebenen Medikament verbessern. Die Anweisung erlaubt den folgenden Kategorien von Männern nicht, Cialis einzunehmen:

für diejenigen, die Nitrate einnehmen
personen mit anatomischer Krümmung des Penis,
personen, bei denen eine allergische Reaktion auf Arzneimittel mit Tadalafil aufgetreten ist
unter 18 Jahre alt
bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße - mit instabiler Angina in den ersten drei Monaten nach Myokardinfarkt, mit Anfällen von Angina pectoris beim Geschlechtsverkehr, innerhalb von sechs Monaten nach einem ischämischen Schlaganfall (Hirninfarkt) mit niedrigem Blutdruck - weniger als 90/50 mm Hg st.

Spezielle Anweisungen

Sexuelle Aktivität birgt ein potenzielles Risiko für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher sollte die Behandlung der erektilen Dysfunktion, auch unter Verwendung des Arzneimittels Cialis, nicht bei Männern mit Herzerkrankungen durchgeführt werden, bei denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird. Das potenzielle Risiko von Komplikationen aufgrund sexueller Aktivitäten bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte berücksichtigt werden:

myokardinfarkt innerhalb der letzten 90 Tage;
instabile Angina oder Angina, die beim Geschlechtsverkehr auftritt
NYHA Grad 2 oder höher Herzinsuffizienz, die sich innerhalb der letzten 6 Monate entwickelt hat
unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, Hypotonie (mit Blutdruck <90/50 mm Hg) oder unkontrollierte arterielle Hypertonie
ein Schlaganfall in den letzten 6 Monaten

Cialis sollte mit Vorsicht bei Patienten mit einer Prädisposition für Priapismus (z. B. bei Sichelzellenanämie, multiplem Myelom oder Leukämie) oder bei Patienten mit anatomischer Deformität des Penis (z. B. bei Winkelkrümmung, kavernöser Fibrose oder Peyronie-Krankheit) angewendet werden. Eine vorzeitige Behandlung von Priapismus führt zu einer Schädigung des Penisgewebes, was zu einem langfristigen Verlust der Wirksamkeit führt. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Kombination des Arzneimittels Cialis mit anderen Behandlungen für erektile Dysfunktion wurde nicht untersucht. Daher wird die Verwendung solcher Kombinationen nicht empfohlen. Vor dem Hintergrund der Cialis-Behandlung traten bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 31-50 ml / min) im Vergleich zu Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 51-80 ml / min) häufiger unerwünschte Phänomene wie Rückenschmerzen auf. min) oder gesunde Personen. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 30 ml / min) wurde Tadalafil nicht untersucht. Cialis sollte bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 50 ml / min mit Vorsicht angewendet werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit zum Fahren und Verwenden von Geräten: Es gibt keine besonderen Vorschriften.

Interaktion

Die Wirkung anderer Medikamente auf Tadalafil

Tadalafil wird hauptsächlich unter Beteiligung des CYP3A4-Enzyms metabolisiert. Ein selektiver CYP3A4-Inhibitor, Ketoconazol, vergrößert die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve um 107%, während Rifampicin sie um 88% verringert. Trotz der Tatsache, dass spezifische Wechselwirkungen nicht untersucht wurden, kann angenommen werden, dass Proteaseinhibitoren wie Ritonavir und Saquinavir sowie CYP3A4-Inhibitoren wie Erythromycin und Intraconazol die Aktivität von Tadalafil erhöhen. Die gleichzeitige Einnahme eines Antacids (Magnesiumhydroxid / Aluminiumhydroxid) und Tadalafil verringert die Absorptionsrate von Tadalafil, ohne den Bereich unter der pharmakokinetischen Kurve für Tadalafil zu verändern. Ein Anstieg des Magen-pH-Werts infolge der Einnahme des H2-Antagonisten Nizatidin hatte keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Tadalafil.

Die Wirkung von Tadalafil auf andere Medikamente

Es ist bekannt, dass Tadalafil die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten verstärkt. Dies ist auf die additive Wirkung von Nitraten und Tadalafil auf den Metabolismus von Stickoxid und cGMP zurückzuführen. Daher ist die Verwendung des Arzneimittels Cialis vor dem Hintergrund der Verwendung von Nitraten kontraindiziert. Cialis hat keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Clearance von Arzneimitteln, deren Metabolismus unter Beteiligung des Cytochrom P450-Isoenzyms erfolgt. Studien haben bestätigt, dass Tadalafil die Isoenzyme CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 und CYP2C9 nicht hemmt oder induziert. Tadalafil hat keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von S-Warfarin oder R-Warfarin. Tadalafil beeinflusst die Wirkung von Warfarin in Bezug auf die Prothrombinzeit nicht. Tadalafil verlängert nicht die durch Acetylsalicylsäure verursachte Blutungsdauer. Tadalafil zeigt keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit den Hauptklassen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich Kalziumkanalblockern (Amlodipin), Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Enalapril), Beta-adrenergen Rezeptorblockern (Metoprolol), Alpha-Blockern, Thiaziddiuretika (Bendopenzinen) II die in verschiedenen Dosen als Monotherapie oder in Kombinationen verwendet wurden. Es gab keine Unterschiede bei unerwünschten Ereignissen bei Patienten, die Tadalafil in Kombination mit oder ohne blutdrucksenkende Medikamente einnahmen. Die Wirkung einer Einzeldosis Tadalafil auf die Blutalkoholkonzentration, die Wirkung von Alkohol auf die kognitive Funktion und den Blutdruck wurde nicht festgestellt. Darüber hinaus gab es 3 Stunden nach der Einnahme in Kombination mit Alkohol keine Änderungen der Konzentration von Tadalafil im Blut. Tadalafil hat keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik von Theophyllin.

Pharmakologische Eigenschaften

Tadalafil ist ein wirksamer, reversibler, selektiver Inhibitor des spezifischen cyclischen Guanosinmonophosphats (cGMP) der spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5). Wenn sexuelle Erregung eine lokale Freisetzung von Stickoxid induziert, führt die Hemmung von PDE5 durch Tadalafil zu einem Anstieg der cGMP-Spiegel im Corpus Cavernosum des Penis. Die Folge ist eine Entspannung der glatten Muskeln der Arterien und eine Durchblutung des Penisgewebes, was zu einer Erektion führt. Tadalafil hat keine Wirkung, wenn keine sexuelle Stimulation vorliegt.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Tadalafil ein selektiver PDE5-Inhibitor ist. PDE5 ist ein Enzym, das in den glatten Muskeln der Corpora Cavernosa, in den glatten Muskeln der Gefäße der inneren Organe, in Skelettmuskeln, Blutplättchen, Nieren, Lungen und Kleinhirn vorkommt. Die Wirkung von Tadalafil auf PDE5 ist aktiver als auf andere Phosphodiesterasen. Tadalafil ist für PDE5 10.000-mal wirksamer als für PDE1, PDE2 und PDE4, die in Herz, Gehirn, Blutgefäßen, Leber und anderen Organen lokalisiert sind. Tadalafil blockiert PDE5 10.000-mal aktiver als PDE3, ein Enzym, das im Herzen und in den Blutgefäßen vorkommt. Diese Selektivität für PDE5 im Vergleich zu PDEZ ist wichtig, da PDEZ ein Enzym ist, das an der Kontraktion des Herzmuskels beteiligt ist. Darüber hinaus ist Tadalafil gegen PDE5 etwa 700-mal aktiver als gegen PDE6, das sich in der Netzhaut befindet und für die Phototransmission verantwortlich ist. Tadalafil hat auch eine 10.000-mal stärkere Wirkung gegen PDE5 im Vergleich zu seiner Wirkung auf PDE7 - PDE10. Tadalafil verbessert die Erektion und die Möglichkeit eines erfolgreichen Geschlechtsverkehrs. Cialis arbeitet 36 Stunden. Die Wirkung tritt innerhalb von 16 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels bei sexueller Erregung auf. Tadalafil verursacht bei gesunden Personen keine signifikanten Veränderungen des systolischen und diastolischen Drucks im Vergleich zu Placebo in Rückenlage (die durchschnittliche maximale Abnahme beträgt 1, 6/0 bzw. 8 mm Hg) und in stehender Position (die durchschnittliche maximale Abnahme beträgt 0,). 2/4, 6 mm Hg).

Tadalafil bewirkt keine signifikante Änderung der Herzfrequenz. Tadalafil verursacht keine Veränderungen in der Farberkennung (blau / grün), was durch seine geringe Affinität zu PDEb erklärt wird. Darüber hinaus gibt es keine Auswirkung von Tadalafil auf die Sehschärfe, das Elektroretinogramm, den Augeninnendruck und die Pupillengröße. In der Studie mit Tadalafil bei Männern in einer Tagesdosis von 10 mg wurde kein klinisch signifikanter Effekt des Arzneimittels auf die Anzahl und Konzentration der Spermien, die Motilität und die Morphologie der Spermien festgestellt. Pharmakokinetische Eigenschaften

Saugen

Nach oraler Verabreichung wird Tadalafil schnell resorbiert. Die durchschnittliche maximale Konzentration (Cmax) im Plasma wird durchschnittlich 2 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Geschwindigkeit und der Grad der Absorption von Tadalafil hängen nicht von der Nahrungsaufnahme ab, daher kann das Medikament CIALIS unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Die Dosierungszeit (morgens oder abends) hatte keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Absorption. Die Pharmakokinetik von Tadalafil bei gesunden Personen ist in Bezug auf Zeit und Dosis linear. Im Dosisbereich von 2,5 bis 20 mg nimmt die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) proportional zur Dosis zu. Gleichgewichtsplasmakonzentrationen werden innerhalb von 5 Tagen erreicht, wenn das Arzneimittel einmal täglich eingenommen wird. Die Pharmakokinetik von Tadalafil bei Patienten mit erektiler Dysfunktion ähnelt der Pharmakokinetik des Arzneimittels bei Personen ohne erektile Dysfunktion.