Comprare Cialis Online Italia

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Dr. Simon Barkagan Content Administrator Aggiornato il: 07/09/2023 Recensione successiva: 07/03/2024

Cialis

Specifiche

L'azione del Cialis generico 20 mg è completamente simile al farmaco brevettato. L'assunzione del farmaco aumenta il flusso sanguigno ai corpi cavernosi del pene. Ciò garantisce un'erezione stabile. Questo farmaco, come la dapoxetina generica, è consigliato per le disfunzioni erettili di varia origine, inoltre per l'impotenza maschile.

Va notato che il Tadalafil non elimina la causa dell'impotenza. Il suo scopo diretto è aumentare l'intensità della circolazione sanguigna, nonché aumentare il flusso sanguigno per un certo tempo.

Controindicazioni all'assunzione di Cialis

non deve essere assunto in caso di intolleranza o sensibilità individuale al tadalafil;
non può essere combinato con farmaci che contengono donatori di ossido nitrico o nitrati in qualsiasi quantità;
inoltre, è necessario consultare malattie cardiovascolari, ipertensione, anemia falciforme, varie leucemie, con curvatura del pene.

Le compresse devono essere assunte nella quantità di 20 mg alla volta, circa mezz'ora prima del rapporto sessuale. Il tadalafil 20 mg è efficace per 36 ore. Puoi prendere il farmaco indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Informazioni sul Cialis generico

La popolarità e la frequenza di utilizzo del Cialis è leggermente inferiore al principale Viagra generico - sildenafil. Perché agli urologi piace prescrivere questo medicinale e sono utilizzati attivamente da uomini comuni, lo scopriremo di seguito.

Per il trattamento della disfunzione erettile, gli esperti raccomandano il Cialis generico 20 mg. La sua formula e composizione chimica ripetono completamente l'originale, poiché il principale ingrediente attivo in entrambi i casi è lo stesso: il tadalafil. E il prezzo generico è più interessante. Il farmaco è disponibile non solo per i manager di grandi aziende, ma anche per gli uomini con un reddito medio.

Fatti interessanti sul farmaco

Le prime dosi del farmaco entrano nel flusso sanguigno entro 16 minuti dall'ingestione della pillola, ma un uomo è considerato completamente pronto per il rapporto solo dopo 4 ore. In questo caso, gli viene garantita un'erezione persistente, un rapporto prolungato e il passaggio del pene a uno stato non eccitato dopo aver raggiunto l'orgasmo.
La medicina è nel sangue per un giorno e mezzo, cioè 36 ore. A questo punto, puoi fare di nuovo sesso senza ingerire ulteriori dosi del farmaco.
A causa della lunga durata dell'azione del farmaco, molti uomini sviluppano erezioni spontanee, che consentono loro di allontanarsi dal programma esatto "pillola - rapporto" e ottenere un piacere non programmato.
Anche con l'uso regolare del farmaco, la dipendenza non si sviluppa. Studi clinici hanno dimostrato che con un uso frequente di Cialis per due anni, un uomo raggiunge anche un'erezione e la mantiene, come dopo l'assunzione della prima o della seconda pillola.
Il farmaco rilassa non solo i muscoli lisci dei corpi cavernosi del pene, in modo che il sangue scorra in essi e fornisca un'erezione. Allo stesso tempo, i muscoli lisci delle vie urinarie si rilassano. Gli uomini con iperplasia prostatica benigna (adenoma prostatico) trovano più facile urinare, soprattutto con l'uso frequente del farmaco.
L'assorbimento della compressa non dipende dalla presenza di cibo nello stomaco e dalla natura del cibo: grassi, carboidrati o proteine. La combinazione con piccole dosi di alcol è accettabile.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco sono più spesso osservati negli uomini dopo la prima assunzione di pillole, diminuiscono o scompaiono gradualmente. Se hai acquistato le compresse di Cialis, in cui il Tadalafil è la sostanza principale, non aver paura del mal di testa o del dolore ai muscoli della schiena, dell'addome, delle vertigini o della nausea. Questi effetti collaterali non richiedono cure mediche speciali, vanno via da soli.

Il farmaco promuove l'erezione, indipendentemente dalla causa della violazione della potenza (disfunzione erettile). Cioè, "funziona" sia con la disfunzione erettile psicogena, che è una reazione allo stress o alla sgradevolezza del partner, sia con la disfunzione erettile organica, che è insorta a causa di malattie cardiache, del sistema nervoso o endocrino.

Non tutti gli uomini possono migliorare la loro erezione usando il farmaco descritto. L'istruzione non consente alle seguenti categorie di uomini di assumere Cialis:

per chi assume nitrati
persone con curvatura anatomica del pene
persone che hanno avuto una reazione allergica a farmaci contenenti Tadalafil
minori di 18 anni
con malattie del cuore e dei vasi sanguigni - con angina instabile, durante i primi tre mesi dopo l'infarto del miocardio, con attacchi di angina pectoris durante il rapporto, entro sei mesi dopo un ictus ischemico (infarto cerebrale), con bassa pressione sanguigna - inferiore a 90/50 mm Hg

Istruzioni speciali

L'attività sessuale ha un potenziale rischio per i pazienti con malattie cardiovascolari. Pertanto, il trattamento della disfunzione erettile, incluso l'uso del farmaco Cialis, non deve essere effettuato negli uomini con malattie cardiache in cui l'attività sessuale non è raccomandata. Si dovrebbe prendere in considerazione il potenziale rischio di complicanze derivanti dall'attività sessuale in pazienti con malattie cardiovascolari:

infarto miocardico negli ultimi 90 giorni
angina instabile o angina che si verifica durante il rapporto
insufficienza cardiaca di grado NYHA 2 o superiore che si è sviluppata negli ultimi 6 mesi
disturbi del ritmo cardiaco incontrollati, ipotensione (con pressione sanguigna <90/50 mm Hg) o ipertensione arteriosa non controllata
un ictus negli ultimi 6 mesi

Cialis deve essere usato con cautela in pazienti con una predisposizione al priapismo (ad esempio, con anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia), o in pazienti con deformità anatomica del pene (ad esempio, con curvatura angolare, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie). Il trattamento prematuro del priapismo porta a danni ai tessuti del pene, con conseguente perdita di potenza a lungo termine. La sicurezza e l'efficacia della combinazione del farmaco Cialis con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di tali combinazioni non è raccomandato. Sullo sfondo del trattamento con Cialis, i pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 31-50 ml / min) hanno riscontrato più spesso un fenomeno indesiderato come il mal di schiena, rispetto ai pazienti con lieve insufficienza renale (clearance della creatinina 51-80 ml / min). min) o persone sane. In pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina 30 ml / min), il tadalafil non è stato studiato. Cialis deve essere usato con cautela nei pazienti con clearance della creatinina di 50 ml / min.

Impatto sulla capacità di guidare e di usare l'attrezzatura: non esistono regolamenti speciali.

Interazione

L'effetto di altri farmaci sul tadalafil

Il tadalafil viene metabolizzato principalmente con la partecipazione dell'enzima CYP3A4. Un inibitore selettivo del CYP3A4, il ketoconazolo, aumenta l'area sotto la curva concentrazione-tempo del 107%, mentre la rifampicina la diminuisce dell'88%. Nonostante non siano state studiate interazioni specifiche, si può presumere che gli inibitori della proteasi come ritonavir e saquinavir, così come gli inibitori del CYP3A4 come l'eritromicina e l'intraconazolo, aumentino l'attività del tadalafil. L'assunzione simultanea di un antiacido (idrossido di magnesio / idrossido di alluminio) e tadalafil riduce la velocità di assorbimento del tadalafil senza modificare l'area sotto la curva farmacocinetica del tadalafil. Un aumento del pH gastrico conseguente all'assunzione dell'antagonista H2 nizatidina non ha influenzato la farmacocinetica del tadalafil.

L'effetto del tadalafil su altri farmaci

È noto che il tadalafil aumenta l'effetto ipotensivo dei nitrati. Ciò è dovuto all'azione additiva dei nitrati e del tadalafil sul metabolismo dell'ossido nitrico e del cGMP. Pertanto, l'uso del farmaco Cialis sullo sfondo dell'uso di nitrati è controindicato. Cialis non ha un effetto clinicamente significativo sulla clearance dei farmaci, il cui metabolismo avviene con la partecipazione dell'isoenzima del citocromo P450. Gli studi hanno confermato che il tadalafil non inibisce né induce gli isoenzimi CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 e CYP2C9. Il tadalafil non ha effetti clinicamente significativi sulla farmacocinetica di S-warfarin o R-warfarin. Il tadalafil non influenza l'effetto del warfarin in relazione al tempo di protrombina. Il tadalafil non aumenta la durata del sanguinamento causato dall'acido acetilsalicilico. Il tadalafil non mostra interazioni clinicamente significative con le principali classi di farmaci antipertensivi, inclusi i calcio-antagonisti (amlodipina), gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril), i bloccanti dei recettori beta-adrenergici (metoprololo), gli alfa-bloccanti, i diuretici tiazidici (bendopenzine) II che sono stati usati in varie dosi come monoterapia o in associazione. Non ci sono state differenze negli eventi avversi nei pazienti che assumevano tadalafil in combinazione con farmaci antipertensivi o senza di essi. L'effetto di una singola dose di tadalafil sulla concentrazione di alcol nel sangue, l'effetto dell'alcol sulla funzione cognitiva e sulla pressione sanguigna non è stato rivelato. Inoltre, non ci sono state variazioni nel livello delle concentrazioni di tadalafil nel sangue 3 ore dopo l'assunzione in combinazione con alcol. Il tadalafil non ha un effetto clinicamente significativo sulla farmacocinetica o farmacodinamica della teofillina.

Proprietà farmacologiche

Il tadalafil è un inibitore selettivo efficace, reversibile della fosfodiesterasi specifica di tipo 5 (PDE5) guanosina monofosfato ciclico (cGMP). Quando l'eccitazione sessuale induce un rilascio locale di ossido nitrico, l'inibizione della PDE5 da parte del tadalafil porta ad un aumento dei livelli di cGMP nel corpo cavernoso del pene. La conseguenza è il rilassamento della muscolatura liscia delle arterie e il flusso sanguigno ai tessuti del pene, che provoca l'erezione. Il tadalafil non ha effetto in assenza di stimolazione sessuale.

Studi in vitro hanno dimostrato che il tadalafil è un inibitore selettivo della PDE5. La PDE5 è un enzima presente nella muscolatura liscia dei corpi cavernosi, nella muscolatura liscia dei vasi degli organi interni, nei muscoli scheletrici, piastrine, reni, polmoni e cervelletto. L'effetto del tadalafil sulla PDE5 è più attivo rispetto ad altre fosfodiesterasi. Il tadalafil è 10.000 volte più potente per la PDE5 che per la PDE1, PDE2 e PDE4, che sono localizzate nel cuore, nel cervello, nei vasi sanguigni, nel fegato e in altri organi. Il tadalafil è 10.000 volte più attivo nel bloccare la PDE5 rispetto alla PDE3, un enzima presente nel cuore e nei vasi sanguigni. Questa selettività per PDE5 rispetto a PDEZ è importante, poiché PDEZ è un enzima coinvolto nella contrazione del muscolo cardiaco. Inoltre, il tadalafil è circa 700 volte più attivo contro la PDE5 che contro la PDE6, che si trova nella retina ed è responsabile della fototrasmissione. Il tadalafil ha anche un effetto 10.000 volte più potente contro la PDE5 rispetto al suo effetto su PDE7 - PDE10. Il tadalafil migliora l'erezione e la possibilità di rapporti sessuali di successo. Cialis funziona per 36 ore. L'effetto appare entro 16 minuti dall'assunzione del farmaco in presenza di eccitazione sessuale. Il tadalafil in individui sani non causa cambiamenti significativi della pressione sistolica e diastolica rispetto al placebo in posizione supina (la diminuzione massima media è rispettivamente di 1, 6/0, 8 mm Hg) e in posizione eretta (la diminuzione massima media è 0, 2/4, 6 mm Hg, rispettivamente).

Il tadalafil non causa un cambiamento significativo della frequenza cardiaca. Il tadalafil non causa cambiamenti nel riconoscimento del colore (blu / verde), il che è spiegato dalla sua bassa affinità per PDEb. Inoltre, non vi è alcun effetto del tadalafil sull'acuità visiva, l'elettroretinogramma, la pressione intraoculare e le dimensioni della pupilla. Nello studio del tadalafil negli uomini alla dose giornaliera di 10 mg, non è stato rivelato alcun effetto clinicamente significativo del farmaco sul numero e sulla concentrazione di sperma, sulla motilità e sulla morfologia dello sperma. Proprietà farmacocinetiche.

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, il tadalafil viene assorbito rapidamente. La concentrazione massima media (Cmax) nel plasma viene raggiunta in media 2 ore dopo l'ingestione. La velocità e il grado di assorbimento del tadalafil non dipendono dall'assunzione di cibo, pertanto il farmaco CIALIS può essere assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il tempo di somministrazione (mattina o sera) non ha avuto un effetto clinicamente significativo sulla velocità e sull'entità dell'assorbimento. La farmacocinetica del tadalafil in individui sani è lineare rispetto al tempo e alla dose. Nell'intervallo di dose da 2,5 a 20 mg, l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumenta in proporzione alla dose. Le concentrazioni plasmatiche di equilibrio vengono raggiunte entro 5 giorni quando il farmaco viene assunto una volta al giorno. La farmacocinetica del tadalafil nei pazienti con disfunzione erettile è simile alla farmacocinetica del farmaco nelle persone senza disfunzione erettile.